Introduction

En Belgique, la prise en charge cardiologique est organisée par des programmes de soins définis par la législation hospitalière. Les hôpitaux reçoivent un agrément, pour l'unité de cardiologie, qui est en relation avec le besoin régional, l'infrastructure hospitalière et un savoir faire spécifique des équipes de soins. Dans les hôpitaux généraux, tous les actes techniques, en cardiologique invasive (*) ne peuvent pas nécessairement être réalisés sur place, à cause du contexte légal. La chirurgie cardiaque n'est accessible que dans un nombre limité de centres hospitaliers qui ont la capacité et l'infrastructure pour prendre en charge ce type d'intervention. Le fait d'avoir un agrément, pour une prise en charge réglementée, ne diminue néanmoins en rien la qualité des soins que peut offrir un hôpital régional pour accueillir les urgences cardiologiques. La caractéristique du programme de soins local est de prendre en charge un patient près de chez lui et de le référer vers un centre plus spécialisé, si son état de santé le nécessite. Une infrastructure, prévue à cet effet, s'occupe d'assurer les transports vers des unités interventionnelles dans des conditions plus sécurisantes que si le patient se déplace lui-même.

Dans le Hainaut, les collaborations entre institutions hospitalières sont principalement définies par le réseau d'enseignement des médecins et des candidats spécialistes auquel l'hôpital est affilié. L'Université Libre de Bruxelles (ULB) a, de cette façon, initié la mise en oeuvres des unités cardiologiques de la plupart des institutions hospitalières non confessionnelles à vocation publique. Actuellement, la chirurgie de transplantation est référée à l'Hôpital Erasme à Bruxelles, qui est l'hôpital académique de l'université. La chirurgie cardiaque pédiatrique est réalisée à l'Hôpital des Enfants Reine Fabiola (HUDERF), à côté de l'Hôpital Brugmann (**), qui a été un des berceaux de la chirurgie cardiaque en Belgique, situé également à Bruxelles. Pour le réseau de l'Université Catholique de Louvain (UCL), il existe également un programme cardiologique réparti entre les hôpitaux catholiques de Charleroi, La Louvière et Mons. Toutes les autres pathologies cardiaques de l'adulte peuvent être traitées dans la province du Hainaut, dans le cadre du programme de soins régional.

Les institutions hospitalières sont réparties depuis Tournai jusqu'à Charleroi, le long de l'autoroute de Wallonie, à savoir, Baudour, Hornu, Beloeil, Ath, Soignies, Mons, La Louvière et Charleroi. La prise en charge de tous les patients en cardiologie est réalisée au départ de ces différentes institutions ou des polycliniques qui y sont associées. La liste des contacts est disponible dans la page des liens.

La chirurgie cardiaque (programme B3) et le cathétérisme interventionnel (***) (programme B2) sont réalisés à Charleroi (CHU - Hôpital Civil Marie Curie et le Grand Hôpital - Hôpital St-Joseph) et à La Louvière (CHU Tivoli et Hôpital de Jolimont). Il existe depuis octobre 2014 une unité de cathétérisme diagnostic (***) et interventionnel (programme B1-B2) à Hornu (EpiCURA) et également au CHU Ambroise Paré, depuis juillet 2015. Certains patients sont référés vers les hôpitaux académiques bruxellois, pour des indications particulières, comme la transplantation (programme T), la chirurgie congénitale (programme C) ou en accord avec des modalités spécifiques de collaboration.

(*) Cardiologie invasive : procédures cardiologiques consistant à introduire des cathéters via les vaisseaux artériels ou veineux pour mesurer des paramètres cardiaques ou réaliser un traitement.(**) Hôpital Brugmann : La chirurgie cardiaque a été développée dans cette institution à partir de 1949. En 1973, le professeur Primo y réalisa la première greffe cardiaque en Belgique.(***) Cathétérisme interventionnel : identifie les procédures de cardiologie invasive qui permettent un traitement endovasculaire des anomalies des artères ou des valves du coeur.(***) Cathétérisme diagnostic : identifie les procédures de cardiologie invasive qui permettent un diagnostic. Les procédures thérapeutiques nécessitent un agrément spécifique.Editeur responsable : ASBL AMHEFI